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《分流站的第四類》 溫夜白

五年前的四時十二分

第 2 話 · 免費

一時三十六分。

她按下去。

屏幕轉了一下,跳出一個新的視窗。過往求診紀錄。

一共三條。

第一條,三年前,觀塘一間診所轉介的,腰部扭傷,普通科門診,開了止痛藥。

第二條,七年前,元朗,右手第四指骨折,骨科,打了石膏。

第三條。

五年前。這間醫院。這個急症室。

日期那一欄的數字,她認得。她不用想就認得。那個日期她每年都記得,每年到了那一天,她都會換一更夜班,好讓自己不用在家裡醒著。

那是父親死的那一天。

時間:四時十二分。

---

自動門打開,夜風灌進來。

一架輪椅被推進來,輪椅上是一個喘著氣的老婆婆,推輪椅的是一個穿睡衣的中年男人,腳上一隻拖鞋,另一隻腳是赤的。

「她喘不到氣!」

芷晴抬起頭。她的手指還放在滑鼠上。

看臉色。灰,嘴唇發紫。看胸口。起伏很快,肩膀跟著提起來,每吸一口氣,頸上的肌肉就繃成兩條繩。看眼睛。半閉,眼珠往上翻。

她已經站起來了。

「第一類。」

她推著輪椅衝向急救室,一邊跑一邊喊,聲音平而快,每一個字都像一個指令:「氣促,血含氧未量,疑似急性肺水腫,要氧氣,要心電圖,要醫生。」

急救室的門被撞開。兩個護士和一個醫生圍過來。老婆婆被抬上床,氧氣罩扣上臉,心電圖的貼片一個一個貼上胸口。監測儀響起來,嗶,嗶,嗶,急而尖。

血含氧八十一。

「靜脈針。」

芷晴已經拿起了針。她抓住老婆婆的手臂,用拇指按住肘窩,找血管。老婆婆的皮膚很薄,很軟,血管細得像頭髮。第一針,沒有入。她拔出來,換了一個位置。第二針,回血了。她貼好膠布,接上輸液。

她的手很穩。

急救室裡的光比外面更白,白得每一滴汗都看得見。空氣裡有酒精棉、膠手套和一種很淡的鐵鏽味,那是血。冷氣從頭頂吹下來,吹在她汗濕的後頸上,冷得像一隻手。

她的手一直都很穩。十年來,她在這個急症室插過幾千支靜脈針,她的手從來沒有抖過。

醫生下了藥。利尿劑。硝酸甘油。

監測儀上的數字,慢慢地爬上來。八十四。八十七。九十。

老婆婆的呼吸慢下來了。她睜開眼睛,看著天花板,嘴唇在氧氣罩下面動,說著什麼,聽不清楚。

穿睡衣的中年男人站在急救室門口,一隻腳穿著拖鞋,一隻腳赤著,雙手握在胸前,握得很緊。

芷晴走出去,經過他身邊。

「她會沒事的。」她說。她沒有停下來。她不知道自己為什麼要說這一句。這不是護士應該說的話,因為她不知道老婆婆會不會沒事。

那個男人看著她,眼睛紅了。

「謝謝,謝謝姑娘。」

她沒有答,走回分流站。

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一時五十一分。

她坐下來。屏幕還開著那個視窗。

五年前,四時十二分。

她點開那一條。

主訴:左前臂割傷。

分流護士:一個她認識的名字。那個同事三年前已經調了去另一間醫院。

分流類別:第三類。

生命表徵:血壓一百零二對六十四,脈搏一百一十二。

分流紀錄:「左前臂內側割傷,長約八厘米,深,仍在滲血。病人自述『打破玻璃杯』。情緒低落,對答簡短。無陪同者。」

醫生紀錄:「傷口清洗縫合,共十二針。傷口形態與病人所述機制不符,呈線狀、平行、邊緣整齊。懷疑自我傷害。建議精神科評估,病人拒絕。病人表示『家人剛剛過世,我只是想安靜一下』。」

最後一行:

「病人於六時零五分自行離開。」

她把視窗向下拉。紀錄的最底下,是當年分流護士替他填的聯絡資料。

緊急聯絡人:何芷晴。關係:姊姊。電話:九三六……

旁邊有一行分流護士的小字備註:「嘗試致電緊急聯絡人,號碼已停用。病人表示『沒有其他人』。」

沒有其他人。

那一晚,那個同事打過電話給她。打那個號碼。電話那頭,是一個錄音的女聲,說你所撥打的號碼暫停服務。那個同事掛了線,在紀錄上寫了一行字,然後繼續分下一個病人。兩分鐘。

而那一刻,她在七樓,在一張死亡證明書上,一筆一畫地寫自己的名字。

芷晴看著那一行字。

錶上的秒針在走。一格,一格。

五年前,那一晚。

她記得那一晚。她怎麼可能不記得。

那一晚,她不是在急症室當值。她在內科病房,七樓,在父親的床邊。父親肝硬化末期,昏迷了三天,那一晚兩時四十分,心跳停了。她是那個簽紙的人。死亡證明書、遺體處理同意書、遺物認領表格,一張一張,她簽了一個鐘。

簽完的時候,大概是四時。

她記得自己從七樓坐升降機下來,經過地下大堂,經過急症室的門口。她記得那一晚急症室的自動門開了一下,夜風吹進來,吹在她臉上。她記得她沒有停,她直接走出醫院,走到巴士站,坐上第一班巴士回家。

四時十二分。

她經過急症室門口的時候,他在裡面。

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「姑娘!」

她抬起頭。

一個女人站在玻璃櫃位前面,拍著玻璃。是那個抱著發燒小孩的母親。小孩還在她懷裡,臉更紅了。

「他剛才抖了一下!」

芷晴站起來,繞出櫃位。

她伸手接過小孩。小孩的身體很熱,像一個剛拿出來的暖水袋。她看小孩的眼睛。眼睛是開著的,看著她,然後轉開,看著母親,嘴巴一扁,哭了。

會哭。會認人。

「抖了多久?」

「幾秒,他的手抖了幾秒。」

「整個身體抖,還是只是手?」

「只是手……好像是冷得發抖……」

芷晴摸小孩的手腳。手腳是冷的,額頭是熱的。她量體溫,三十九點八。

「他在發冷,」她說,「體溫還在上升。不是抽筋。」

「你肯定?」

芷晴看著那個母親。母親的眼睛很紅,頭髮亂了,衣服上有小孩吐過的痕跡。她已經在牆邊的地上坐了兩個小時。

「我肯定。」芷晴說,「但是體溫到了三十九點八,我會通知醫生提早給他退燒藥。你先在這裡坐。」

她把自己身後那張分流站旁邊的摺椅拉出來,讓母親坐下。

母親坐下了,抱著小孩,把臉埋在小孩的頭髮裡。

芷晴回到櫃位,在電腦上加了一行紀錄:「體溫升至三十九點八,發冷,無抽搐,神志清醒。已通知醫生。」

她沒有改類別。第四類。

她按了儲存。

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二時零四分。

顏淑貞第三次經過。

這一次她沒有拿水。她站在分流站旁邊,雙手叉腰,看著候診區,嘴唇在口罩下動,在點算。

「九十一。」她說,「急救室滿。觀察室滿。走廊加了八張床。」

「嗯。」

「第三類現在等一小時二十分鐘。」

芷晴看了一眼屏幕。第三類,一小時二十分鐘。今晚本來是三十分鐘的。

「第四類呢?」

「還是八小時,」顏淑貞說,「但八小時是平均數。你那個弟弟,按現在的速度,要等到早上九點。」

芷晴沒有說話。

顏淑貞把老花眼鏡由頸上拿起來,推上頭頂。她看著芷晴,從眼鏡原來的位置下面看,看得很仔細,像在看一張X光片。

「你看了他的紀錄。」

不是問句。

芷晴的右手拇指,正在用指甲刮膠錶的錶面。她停下來。

「是。」

「看到什麼?」

芷晴沒有答。

顏淑貞等了一會兒。候診區的某個角落,監測儀嗶嗶地響了一陣,又停了。

「芷晴,」顏淑貞說,聲音比平時低,不像點名,「我在這個急症室做了二十六年。二十六年來,我分過我的鄰居,分過我的舊同學,分過我丈夫的哥哥。有一次,我分過我自己的女兒。她十六歲,肚痛,我分了第三類,因為她的生命表徵就是第三類。後來她是闌尾炎,差一點穿了,入院做了手術。」

芷晴抬起頭。

「如果我分了第二類,」顏淑貞說,「她早半個小時見醫生,可能不會差一點穿。但是那一晚,第二類有一個心臟病的阿伯,他排在我女兒後面,就會晚半個小時。」

她把老花眼鏡由頭頂拉下來,戴上。

「我女兒現在二十八歲,有兩個孩子。她到今天還會說,媽媽,你那一晚分我第三類。她是笑著說的。」

顏淑貞說完,雙手插回毛衣的口袋,腰間的鎖匙響了一下。

「我不是叫你怎樣做,」她說,「我只是告訴你,我做過什麼。」

她走了。

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二時十九分。

芷晴站起來,走進候診區。

分流護士不應該離開分流站。但是有時候要去看一個病人,重新評估,這是容許的。她拿著血壓計和血含氧夾,由第一排開始,一排一排走過去,看每一個第四類、第五類的病人,看他們的臉色,問他們有沒有什麼變化。

她走到第三排,那個頭暈的中年女人坐在那裡,戴著一條第三類的綠色手帶。她五十八歲,血壓剛才是一百八十,頭暈,說自己有高血壓,今晚忘了吃藥。她頭靠著牆,閉著眼睛。

「太太,還頭暈嗎?」

女人張開眼睛。「好一點了。」

芷晴替她量血壓。一百七十四對九十八。

「頭痛嗎?手腳有沒有麻痺?說話有沒有不清楚?」

「沒有,沒有。」

芷晴看著她。臉色正常,嘴角沒有歪,兩隻手握力相等。她點點頭,在手帶上的小紙條寫下時間和血壓,走向下一排。

她走到最後一排。

他坐在靠牆那張膠椅上,縮著。反光背心在光管下面發亮,螢光橙色。工作褲膝蓋上的水泥已經乾得發白,一塊一塊。他的右手放在大腿上,那團她剛才包得很整齊的紗布,邊緣已經被他用指甲摳得起了毛。

他的左手,抱著右手的手腕。

左前臂的內側,向著她。

她看見了那道疤。

她剛才替他包紮的時候,看的是右手。她沒有看他的左手。她的眼睛在分流站的兩分鐘內,看了臉色、嘴唇、胸口、眼睛,看了右手的傷口、手指的活動、生命表徵的數字。

她沒有看他的左手。

那道疤很長,由手腕上方一直延伸到前臂的中段,八厘米。縫過針的痕跡還在,兩邊一點一點的,像一條拉鍊。疤是白色的,比他曬得黑黃的皮膚淺得多,在光管下面,一眼就看得見。

十二針。

他抬起頭,看見了她。

他看見她在看什麼。他的左手動了一下,好像想把手臂轉過去,把疤藏起來。但他沒有轉。他只是看著她,那雙和她一樣上挑的單眼皮,眼白發黃,眼神又開始往旁邊的地板溜。

「又來做什麼?」他說,聲音沙啞,拖長,「不是要等八個鐘?」

「重新評估。」

她蹲下來。她本來可以站著量血壓,但是她蹲了下來,蹲到和他一樣高。

她把血含氧夾夾在他的手指上。九十八。她替他量血壓,一百二十四對八十。她看了看那團紗布,沒有新的滲血。

「手指麻不麻?」

「不麻。」

「能不能握拳?」

他握了一下。能。

一切都跟一個小時前一樣。第四類。

她沒有站起來。

她的眼睛落在那道疤上。

「這個,」她說,「什麼時候的?」

他順著她的眼睛看下去,看著自己的左前臂,看了一會兒。

然後他笑了。歪嘴一笑,像在嘲笑自己。

「你問護士問題,還是問家人問題?」

她沒有答。

「如果是護士問的,」他說,「這是舊傷,跟今晚無關,不用記錄。」

「如果是家人問的呢?」

他看著她,很久。他用手背擦了一下鼻子。那道歪向左邊的舊斷痕,在他的手背後面一下子露出來,一下子又被遮住。

「家人?」他說,「你是嗎?」

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她回到分流站的時候,是二時三十一分。

她坐下來。屏幕上還開著那條五年前的紀錄。

「病人表示『家人剛剛過世,我只是想安靜一下』。」

「無陪同者。」

「病人於六時零五分自行離開。」

她關掉那個視窗。

然後她又打開。

她想起十年前那一晚。

十年前那一晚,她二十四歲,剛剛做了一年護士。那一晚她下班回家,一開門就聽見父親在罵。父親喝醉了,每次喝醉都是這樣。她走進客廳,看見浩正坐在地上,背靠著牆,鼻子在流血,血流進嘴裡,滴在他的白色校服上。他十九歲,高中還沒有畢業,重讀了一年。父親站在他面前,手上拿著一個已經摔碎了一半的酒瓶。

她記得浩正抬起頭看她。

她記得那雙眼睛。和她一樣上挑的單眼皮。那一晚還沒有發黃,還很清,清得可以看見裡面的東西。

那裡面的東西,是一個問題。

她沒有答那個問題。

她做的是一個護士會做的事。她拿了毛巾,按住他的鼻子,叫他頭向前傾。她說鼻骨可能斷了,要去醫院照X光。她打電話叫了的士。她送他到急症室,在分流站排隊,替他填表。

然後,她回家收拾了一個行李箱,第二天早上,搬了出去。

她沒有帶他走。

她跟自己說,他十九歲了,是成年人了,他可以自己走。她跟自己說,她剛剛做護士,人工很少,租一個房間已經很勉強,養不起兩個人。她跟自己說,她要先離開,站穩了,再回來接他。

她換了電話號碼。因為父親每天晚上喝醉了都會打來罵她。

她沒有回去接他。

五年之後,父親死在七樓。她在床邊簽紙,簽了一個鐘。那一個鐘裡,她一次都沒有想過,要打一個電話給浩正。她以為他不會來。她以為他恨父親,恨到連最後一面都不會見。

她以為。

四時十二分,他在樓下。他的左前臂上,有一道八厘米的傷口,他自己說是打破了玻璃杯。

她閉上眼睛。

屏住呼吸。

不知道屏了多久。

她發現的時候,一口氣吐出來,口罩鼓了一下,貼回臉上。

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二時四十分。

「下一位。」

她的聲音還是一樣。清脆,短,像指令。

下一位是一個喝了酒跌倒、頭皮裂開的年輕人,第四類。再下一位是一個腹痛的孕婦,懷孕三十二週,第二類,直接送產房。再下一位是一個呼吸急促的哮喘女孩,十四歲,第三類,要霧化治療。

她一個一個看。一個一個分。每個兩分鐘。

她的眼角,一直有一片螢光橙色。

父親的喪禮在紅磡,一個細小的禮堂,只租了一晚。靈堂很冷,冷氣開得太大,白色的菊花在冷氣裡一朵一朵地垂著頭。來的人很少,幾個父親以前在貨倉的舊同事,一個樓下的鄰居,一個遠房的表叔。禮堂的後面放著二十張摺椅,坐了不夠一半。

她坐在家屬席,一個人。

家屬席有兩張椅子。另一張是空的。

那一晚她每隔十幾分鐘,就會回頭看一次禮堂的門。每一次門打開,進來的都不是他。到了晚上十時,辦喪事的師傅走過來,低聲問她,還要不要等。她說不用等了。

她跟自己說,他不會來的。他恨父親。他有他的理由。

她沒有想過,他不來,是因為他已經來過了。在父親死的那一晚,在同一間醫院的地下,在一個她每天都會經過的自動門後面,一個人坐著,等一個第三類的號碼,等縫十二針,等到六時零五分,自己走了。

她也沒有想過,他後來有沒有打過電話給她。打那個九三六開頭的號碼。那個號碼,她在喪禮的五年前,就已經停用了。

「下一位。」

三時零二分。

顏淑貞在走廊盡頭,雙手叉腰,對著一個初級醫生說話,聲音洪亮,整條走廊都聽得見:「第三類那邊要加快!現在排到一小時四十分!」

一小時四十分。

芷晴看著屏幕。

第三類,一小時四十分。

第四類,八小時。

如果他是第三類,他要等一小時四十分。如果他是第四類,他要等到早上九點。

他的傷口是第四類。

但是,分流不只是看傷口。分流指引上寫著:對於有自我傷害紀錄、精神狀態可能不穩定的病人,分流護士可以考慮提升類別,以便及早進行精神狀態評估。

她記得那一條。每一個分流護士都記得那一條。

她也知道,今晚的他,沒有說過任何一句想傷害自己的話。他的精神狀態,按她剛才在候診區的評估,是清醒的,對答正常的。他只是很累,很瘦,很冷。

她也知道,如果她要用那一條,她今晚一早就可以用。一小時前,她分他第四類的時候,她沒有看他的左手。

她現在看了。

她的手指放在鍵盤上。

錶上的秒針在走。一格。一格。

她想起顏淑貞的女兒。她想起那個阿伯,排在第二類,晚了半個小時。

她想起第三排那個頭暈的女人,第三類,血壓一百七十四,頭靠著牆,閉著眼睛。如果他升了第三類,他就會排在那個女人的前面嗎?不會,分流按時間排,同一類別之內,先到先見。他十二時十五分到,那個女人十二時二十二分到。他會排在她前面。

七分鐘。

醫生看一個第三類病人,平均大概十五到二十分鐘。現在第三類只有兩個醫生在看。如果他排在她前面,她就會晚十五到二十分鐘。

也許更多。今晚的一切,都比平均數要多。

她的手指放在鍵盤上。

她沒有數自己的呼吸。

她打開他的分流紀錄。按下「修改分流類別」。系統跳出一個視窗,要求輸入修改原因。

她打字:

「重新評估:病人有自我傷害紀錄(五年前左前臂割傷,精神科轉介被拒),今晚精神狀態需進一步評估。提升至第三類。」

每一個字,都是對的。每一個字,都寫得出分流指引上的依據。

她看著那一段字,看了很久。

然後,她在最後一行後面,按了確認。

屏幕閃了一下。

何浩正。第三類。

零時十七分那一欄的原始記錄還在,下面多了一行:三時零六分,修改,何芷晴。

她抬起頭。

分流站的天花板角落,有一部閉路電視攝影機,一個黑色的半圓球,一直都在那裡。十年來,她從來沒有抬頭看過它。

她現在也沒有看。

她只是站起來,拿起一條新的綠色手帶,繞出櫃位,走向候診區的最後一排。

她走得不快,也不慢。膠鞋的鞋底,還黏著那張不知道誰掉下的貼紙,每走一步,就在地上發出很輕很輕的一聲。